در طول زمان حاملگی، ممکن است مشکلات زیادی برای مادر و جنین پیش بیاید. پارگی زودرس رحم از مشکلاتی است که در صورت بروز باید هرچه سریع‌تر به مراکز درمانی مراجعه کرد.
پارگی زودرس کیسه آب یا PPROM، عارضه‌ای است که پیش از هفته 37 بارداری اتفاق می‌افتد. هنگامی که این کیسه پاره می‌شود، زمان زایمان است و احتمال بروز عفونت افزایش پیدا می‌کند. سلامت مادر و جنین به خطر می‌افتد و حتی در مواردی احتمال سقط وجود دارد. اما با کسب آگاهی می‌توان از آن جلوگیری کرد.
در این مطلب قصد داریم تا به علائم و نحوه تشخیص و راه‌های مراقبت در این زمان بپردازیم.
علائم پارگی زودرس کیسه آب PPROM چیست؟
این علائم در میان افراد مختلف، متفاوت است. اما موارد زیر از علائم آن هستند:
- به طور ناگهانی مایع زیادی از واژن به بیرون بریزد
- احساس خیسی در لباس زیر و یا واژن
- مایعی در اطراف دهانه رحم وجود داشته باشد
نحوه تشخیص پارگی کسیه آب
هنگامی که برای پارگی زودرس کیسه آب به مراکز درمانی مراجعه می‌کنید، در ابتدا شخصی که به عنوان متخصص از شما سوالاتی در مورد حاملگی و علائمتان می‌پرسد. سپس معاینه‌ای به احتمال زیاد با دستگاهی به نام اسکوپولوم، انجام می‌دهد. در این معاینه به بررسی رحم برای پیدا کردن مایع نشتی می‌پردازد. همچنین مقداری مایع درون رحمی را برای آزمایشاتی از رحم خارج می‌کنند. این آزمایش بررسی می‌کند که مایع آمونیاک مربوط به واژن یا ادرار است.
این آزمایش شامل موارد زیر است:
- بررسی تعادل PH: میزان PH ادرار و مایع واژن متفاوت است. این راهی برای تشخیص این دو مایع از یکدیگر است.
- الگوی آمونیاک خشک شده به شکل سرخس است. با نگاه کردن به آن در زیر میکروسکوپ قابل تشخیص است.
- انجام سونوگرافی برای بررسی میزان مایع آمونیاک موجود در رحم انجام می‌شود.
چه افرادی در معرض پارگی زودرس کیسه آب هستند؟
بعضی از افراد نسبت به سایرین بیشتر در معرض این اتفاق قرار می‌گیرند. این افراد شامل موارد زیر هستند:
- افرادی که در بارداری‌های قبلی زایمان زودرس داشتند.
- افرادی که در دستگاه تناسلی عفونت دارند.
- افرادی که در دوران بارداری خونریزی واژینال دارند.
- افرادی که در زمان بارداری مصرف سیگار داشتند.
راه‌های درمان پارگی زودرس کیسه آب
انتخاب راه درمان این مورد، به سلامت عمومی مادر بستگی دارد. اما راه‌های زیر از موارد درمان آن با توجه به وخامت موضوع است.
بستری کردن مادر در بیمارستان
بعد از بستری مادر در بیمارستان، کادر درمان به طور پیوسته بر سلامت عمومی مادر نظارت می‌کنند. آنها به طور منظم علائم مربوط به فرا رسیدن زایمان و انقباضات رحمی را چک می‌کنند. میزان حرکات کودک در رحم، ضربان قلب و سلامت عمومی کودک مدام مورد بررسی قرار می‌گیرد.
تب و درد که از علائم عفونت هستند و پارگی کیسه آب باعث بروز آنها می‌شود، به طور منظم بررسی می‌شوند.
تجویز دارو
با توجه به شرایط مادر و جنین در پارگی زودرس کیسه آب، ممکن است تجویز دارو نیاز باشد. این داروها شامل موارد زیر هستند:
- کورتواستروئیدها: نوزاد که قبل از زمان مقرر به دنیا بیاید، به احتمال زیاد با مشکلات ریوی همراه خواهد بود و برای تنفس نیاز به کمک دارد. این دارو به رشد ریه‌های نوزاد پیش از تولد کمک می‌کند.
- آنتی بیوتیک: این دارو با پیشگیری و درمان عفونت در زمان پارگی زودرس رحم به حفظ سلامت مادر و نوزاد کمک می‌کند.
- توکولیتیک: این دارو برای جلوگیری از زایمان زودرس به کار گرفته می‌شود.
القای زایمان
احتمال اینکه زایمان تا پیش از هفته 34 بارداری القا شود، کم است. اما در مواردی با توجه به شرایط کلی سلامت مادر و نوزاد، ممکن است دکتر دستور توقف داروی توکولیتیک را بدهد. در این شرایط داروهایی برای شروع زایمان تجویز می‌شود.
عوارض پارگی زودرس کیسه آب
در شرایط PPROM بسیاری از نوزادان قبل از موعد مقرر به دنیا می‌آیند. در نتیجه به احتمال زیاد بسیاری از آنها نارس هستند و ممکن است به همین دلیل مشکلات جدی داشته باشند. عوارض دیگری که ممکن است در این شرایط به وجود بیاید شامل موارد زیر است:
- با پارگی کسیه آب، احتمال عفونت افزایش پیدا می‌کند و این عفونت مربوط به مایع آمونیوتیک و غشا است.
- احتمال دارد با پارگی کیسه آب جفت از رحم جدا شود و برای جنین مشکلاتی ایجاد شود.
- بند ناف می‌تواند برای جنین در رحم مشکلات جدی ایجاد کند.
- در مواردی ممکن است پزشک تشخیص به جراحی سزارین برای زایمان بدهد.
راه‌های جلوگیری از PPROM
برای اینکه راه‌های جلوگیری مشکلی را بدانید، باید ابتدا دلیل آن مشخص باشد. اما در پارگی زودرس کیسه آب دلیل مشخصی وجود ندارد. یعنی در اکثر بارداری‌ها راهی قطعی برای جلوگیری پیدا نشده است. اما برای سلامتی مادر و جنین مراقبت‌های دوران بارداری را جدی بگیرید. از زمانی که متوجه بارداری شدید، به طور مداوم با پزشک در ارتباط باشید. حتما مصرف سیگار و مشروبات الکی را قطع کنید.
سخن آخر
برای حفظ سلامت مادر و جنین بهتر است که مدام تحت نظر درمانگر باشید. داشتن اطلاعات از اتفاقاتی که ممکن است در دوران بارداری بیفتد، آگاهی شما را افزایش می‌دهد. همچنین در صورت اتفاق افتادن هر یک از آنها راه‌های مقابله را خواهید دانست. بهتر است بدانید که پارگی زودرس کیسه آب، از مواردی است که در صورت اتفاق افتادن باید هرچه زودتر به مراکز درمانی مراجعه کنید. زیرا سلامت مادر و جنین در خطر است.
