علت هیسترکتومی (برداشتن رحم) چیست؟
علت جراحی هیسترکتومی کدام است؟
هیسترکتومی به معنای عمل جراحی خارج کردن رحم از فضای شکم است. در حال حاضر علت هیسترکتومی گوناگون است :
برخی بیماری های زنان مانند :
فیبروم رحمی ( توده های خوش خیم و برآمده از جنس عضلات جدار رحم) که باعث درد ، خونریزی یا عوارض دیگری می شود.
افتادگی رحم : که در این اختلال رحم از موقعیت طبیعی خود به داخل کانال واژن می لغزد
سرطان های رحم ، دهانه ی رحم یا تخمداناندومتریوز ( وجود بافت رحم در محلی غیر از جدار رحم)
خونریزی غیرطبیعی واژن بیماری التهاب مزمن لگن ( pelvic inflammatory disease) به غیر از سرطان
در سایر بیماری ها از هیسترکتومی فقط در شرایطی که سایر درمان ها اثربخش نباشند استفاده می شود.
بر اساس شرایط بیمار هیسترکتومی ، ممکن است به صورت کامل باشد یا جراح فقط قسمتی از رحم را خارج کند.
انواع جراحی برداشتن رحم چیست؟
هیسترکتومی فوق سرویکس (دهانه ی رحم) یا ساب توتال: در این نوع جراحی تنها قسمت فوقانی رحم خارج می شود و دهانه ی رحم باقی می ماند.
هیسترکتومی کامل: کل رحم و دهانه ی رحمی خارج می شود.
هیسترکتومی رادیکال: در این روش کل ساختار رحم ، بافت های اطراف رحم ، دهانه ی رحم و نواحی فوقانی واژن برداشته می شود. هیسترکتومی رادیکال معمولا تنها در صورت وجود سرطان توصیه می شود.جراح ممکن است تخمدان ها را نیز بردارد که اصطلاحا اوفورکتومی نامیده می شود.اگر علاوه بر ساختارهای ذکرشده لوله های رحمی نیز برداشته شوند ، به این روش سالپنگکتومی گفته می شود.
عوارض هیسترکتومی چیست؟
معمولا هیسترکتومی عارضه ای جدی به همراه ندارد. با این حال ، هیسترکتومی یک جراحی بزرگ است و بدون عارضه نیست.
برخی از عوارض جراحی رحم شامل:
بی اختیاری ادرار یا افتادگی واژن (بیرون زدن قسمتی از واژن)
تشکیل فیستول واژن (فیستول نوعی ارتباط غیرطبیعی است که بین واژن و مثانه یا راست روده ایجاد می شود)
درد مزمن لگنی
از سایر خطرات ناشی از هیسترکتومی که نادر هستند می توان به عفونت ، لخته شدن خون ، خونریزی و آسیب به اندام های اطراف حین جراحی اشاره کرد.
بعد از جراجی هیسترکتومی اگر تخمدان ها پس از هیسترکتومی برداشته شوند یائسگی بروز می کند. اگر تخمدان ها باقی بمانند ، احتمال دارد فرد زودتر از موعد یائسه شود.
مراقبت های بعد از جراحی برداشتن رحم چیست؟
به اکثر افراد گفته می شود که تا شش هفته پس از هیسترکتومی از رابطه جنسی خودداری کرده و از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند.
اگر فرد قبل از هیسترکتومی دچار یائسگی نشده باشد ممکن است به علائم یائسگی مبتلا شود مانند گرگرفتگی و نوسانات خلقی که نشان می دهد بدن دارد با تغییرات در سطح هورمون سازگار می شود. همچنین ممکن است تغییراتی در میل و لذت جنسی و خشکی واژن تجربه شود.
جهت بهبود این علائم می توان به زنان قبل از خروج از بیمارستان ، درمان جایگزینی هورمون را پیشنهاد کرد.
درمان عوارض جراحی هیسترکتومی
افسردگی و سایر اختلالات روان پزشکی بعد از هیسترکتومی شایع است. برای مقابله با این آسیب ها می توانید به روان پزشک مراجعه کنید.کرم ، شیاف یا حلقه دوز کم استروژن واژن نیز می تواند به رفع خشکی واژن کمک کند. گاهی اوقات عضلات لگن بعد از هیسترکتومی دچار ضعف می شوند که منجر به مشکلات مثانه یا روده می شود. تمرینات کگل می تواند به تقویت ماهیچه های لگن برای کنترل مشکلات بی اختیاری ادرار کمک کند.
هزینه جراحی هیسترکتومی:
هزینه جراحی برداشتن رحم (هیسترکتومی) به عوامل متعددی از جمله:
نوع جراحی (باز یا لاپاراسکوپیک)
وسعت جراحی (توتال هسترکتومی، ساب توتال هیسترکتومی و…)
محل جراحی (بیمارستان خصوصی، دولتی و…
بستگی دارد.